Kuliah Filariasis



F I L A R I A S I S




INDONESIA:     W. BANCROFTI

                       B. MALAYI & TIMORI

VEKTOR: CULEX, ANOPHELES, AEDES.

ENYERANG KELENJAR & PEMB. KEL. LIMFE.
W. BANCROFTI                 MENYERANG MANUSIA SAJA.
B. MALAYI                        PERIODISITAS (+) ATAU NOKTURNAL

BRUGIA DI PEDESAAN
FILARIASIS BANCROFTI + KOTA

GEJALA KLINIK:

AKIBAT:     CACING DEWASA PD SISTEM LIMFATIK

                 REAKSI HIPER RESPONSIF BERUPA :
                       OCCULT FILARIASIS.

YAITU:   DIMULAI ADENOLIMFANGITIS AKUT BERULANG
 ® OBSTRUKSI MENAHUN DARI SISTEM LIMFATIK.

STADIUM:
1.    MASA PREPATEN     : 3 – 7 BULAN
2.    MASA INKUBASI      : 8 – 16 BULAN
3.    GEJALA KLINIK  AKUT  :
LIMFADENITIS & LIMFANGITIS AKUT +
PANAS DAN MALAISE
BIASANYA UNILATERAL.

F. BANCROFTI:
SERING MENYERANG ALAT KELAMIN W (PEMB. LIMFE),
KEMUDIAN: FUNIKULITIS, EPIDIDIMITIS, DAN ORCHITIS.
ADENOLIMFANGITIS INGUINAL/AXILLA DAPAT SEMBUH
SETELAH  3-15 HARI, DENGAN BEBERAPA KALI TERAPI.

FILARIASIS BRUGIA:
TEUTAMA MENYERANG KEL. INGUINAL, SETELAH
PENDERITA BEKERJA KERAS.
DPT. TIMBUL ABSES, YANG BILA PECAH DAPAT MENJADI 
ULCUS, DAN SEMBUH DISERTAI JARINGAN PARUT.

4.    GEJALA MENAHUN:
SETELAH 10 – 15 TH SEJAK SERANGAN PERTAMA.
DISINI MIKROFILARIA JARANG DITEMUKAN
UKURAN BESAR KAKI ELEPHANTIASIS PADA :
F. BANCROFTI    : > 3x ASAL
F. BRUGIA          : < 2X ASAL.


OCCULT FILARIASIS:
ATAU TROPICAL PULMONARY EOSINOFILIA:
OK. HIPERSENSIFITAS THD MIKROFILARIA
DITANDAI:       HIPEREOSINOFILIA
                       IgE THD MIKROFILARIA ­
                       LIMFADENOPATI
                       ASMA BRONKIAL
TERAPI: DIETILCARBAMAZIN     



DIAGNOSIS:
PARASITOLOGIK:
MIKROFILARIA DITEMUKAN DALAM DARAH TEPI
PADA MALAM HARI,
 BILA PEMERIKSAAN DARAH SIANG HARI DIBERIKAN
DIETIL CARBAMAZIN 100 mg TERLEBIH DAHULU.

IMUNODIAGNOSIS:
DIKERJAKAN PADA KEADAAN :
·         MASA PREPATEN/INKUBASI,
·         A-MIKROFILAREMI,
·         GEJALA MENAHUN.

PENGOBATAN:
DIETIL CARBAMAZIN:
SIFAT MAKRO & MIKROFILARISIDAL
TAK DAPAT UNTUK KHEMOPROPILAKSIS

DOSIS TUNGGAL  : 5mg/kgBB/HARI.
F. BANCROFTI: 15 HARI
F. BRUGIA: 10 HARI
OBAT DIBERIKAN P. ORAL SETELAH MAKAN MALAM.

KONTRA INDIKASI:
·         UMUR < 2 TH
·         HAMIL/MENYUSUI
·         SAKIT BERAT/LEMAH

Tidak ada komentar: