LEPTOSPIROSIS
WEIL’S DISEASE
1886: KUMPULAN GEJALA :
PROSTRATION, FEVER,
JAUNDICE, RENAL INJURY,
HEMORRHAGIC TENDENCY
SEBAB:
L.
ICTEROHAEMORRHAGIAE
DIEKSKRESI
VIA URINE TIKUS.
TAHAN
HIDUP 1 BULAN.
PENULARAN:
·
BERENDAM DI AIR
·
KONTAK LANGSUNG
T.U :
PEKERJA LAKI-LAKI.
PATOLOGI:
TERJADI
KERUSAKAN MEMBR. SEL PEMB.DRH KECIL DI :
HEPAR : MINIMAL & FOCAL TIDAK SESUAI DG IKTERUS
GINJAL : TUBULAR NECROSIS
SEL OTOT : BERCAK PERDRH & NEKROSIS FOKAL
PERDARAHAN:
PADA
SEMUA JARINGAN, T.U. KULIT & PARU.
AKIBAT KERUSAKAN JARINGAN &
TROMBOSITOPENI
IKTERUS:
·
DISFUNGSI SEL HATI & ALIRAN DRH ¯
·
GANGGUAN EKSKRESI BILIRUBIN URIN
·
PERDRHN JARINGAN
·
HEMOLISIS INTRAVASKULER.
UREMIA:
·
AKIBAT TIMBUNAN PIGMEN DI TUBULUS
·
OK. SPIROKAETA
·
ALIRAN DARAH ¯
GEJALA
KLINIK:
MASA
INKUBASI : 6 – 15 HARI.
DIBAGI:
MINGGU I : FASE
SEPTIKEMI
II :
TOKSIK
III :
KONVALESEN
DEMAM
MENDADAK, TINGGI: 39,5 – 40,4oC, KEMUDIAN
PANAS
MEREDA SETELAH 3 – 10 HARI
NYERI
PERUT, MUAL, MUNTAH, NYERI OTOT (GASTROC),
SAKIT
KEPALA S/D TAK SADAR.
PADA MATA
KHAS DITANDAI IKTERUS DAN HIPEREMI.
DAPAT TERJADI PERDARAHAN DIHIDUNG, SAL. CERNA
PARU, DAN KULIT :
PETEKIE & EKIMOSE
IKTERUS
TIMBUL PADA HARI KE 4-7.
HEPATOMEGALI.
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM :
UL : ALBUMINURI &
BILIRUBINURIA
FL : TAA
DL : LEKOSITOSIS
DIAGNOSIS:
·
MINGGU I:
HAPUSAN
DARAH TEPI,
URINE
: MIKROSKOP GELAP (DARK FIELD)
KULTUR DRH
LEKOSITOSIS
INJ. DRH KE BABI.
·
MINGGU II DST:
-
URINE (+)
-
IgM SPESIFIK LEPTOSPIRA
-
BIOPSI & TES FUNGSI HATI T’
SPESIFIK
DIFERENSIAL DX:
·
SEPTIKEMI & TYPHOID F.
·
HEPATITIS VIRUS
PROGNOSIS:
ANGKA
KEMATIAN : 5%
TERAPI:
INJ.
PENICILIN PROCAIN
ERITROMICIN
L. CANICOLA
KHAS:
SAKIT KEPALA, MENINGITIS, CONJUNCTIVITIS.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar