Kuliah Rabies

R A B I E S

INFEKSI OLEH NEUROTROPIK RHABDOVIRUS.

AKIBAT GIGITAN ANJING, VIRUS DIEKSRESI DI SALIVA

INFEKSI HAMPIR SELALU:   VIA INOKULASI

                                                      KD. INHALASI.

PATOGENESIS :

VIRUS (LUKA) ® SARAF PERIFER ® MED. SPINALIS ® CNS

DI JARINGAN OTAK & GANGLIA BERPROLIFERASI ® MENINGOENCEPHALITIS   ®  =

SEL SARAF YANG TERINFEKSI ® SANGAT IRRITABLE

MASA INKUBASI:

2 MINGGU S/D 1 TAHUN

LEBIH PENDEK: INOKULASI PROKSIMAL/BESAR

GEJALA KLINIK:

DEMAM, INSOMNIA, CEMAS

NYERI/PARESTESI TEMPAT GIGITAN

NYERI & KEJANG OTOT PHARYNX ® HYDROPHOBIA

KEJANG OTOT MENJALAR KE OTOT PERNAFASAN.

KEJANG DAPAT DIPRESIPITASI DENGAN MENGIPAS WAJAH

® AEROPHOBIA

INTELEKTUAL NORMAL

KEMATIAN DAPAT TERJADI DALAM 1 MINGGU:

·         AKIBAT PARALISE MENYELURUH

·         HENTI NAFAS.

ANJING TERINFEKSI RABIES ® MATI DALAM 10 HARI

DIAGNOSIS RABIES:

1.      HIDUP

PEMERIKSAAN FLUORESCEIN – CONJUGATED

ANTIRABIES SERUM PADA CORNEA (+)

HASIL (-) TIDAK MENYINGKIRKAN DX.

2.      POST MORTEM

-          P.A: NEGRI INCLUSION BODIES

-          JARINGAN OTAK SEGAR: TEHNIK ANTIBODI FLUORESENSI.

PENGOBATAN RABIES

·         HATI-HATI SALIVA PENDERITA INFEKSIUS

·         PEND. YANG TERPAPAR DAPAT DICEGAH SEB. GEJALA (+):

-          INKUBASI LAMA: 6-12 MINGGU ® VAKSINASI

-          INKUBASI PENDEK: IMUNISASI PASIF DENGAN HIPERIMUN SERUM.

·         PERAWATAN LUKA GIGITAN : DICUCI DAN DILEBARKAN.

·         PEMBERIAN VAKSIN ANTIRABIES:

1. SEMPLE VAKSIN

ANTIGENIK ® POST-VACCINAL ENCEPHALITIS

TX: KORTIKOSTEROID

2. HUMAN DIPLOID CELLS (HDCV)

AMAN TAPI MAHAL

DOSIS:   - 0,1 ml INTRADERMAL ATAU

                - 1 ml SUBCUTAN

3. IMOVAX RABIES VERO

HARI KE-O, 3, 7, 14, 30 – 90 (BOSTER)